الصرع أسباب واحتمالات وإسعافات أولية - ملف شامل

أسباب الصرع واحتمالاته ومخاوف الناس

الدماغ عبارة عن عضو بالغ التعقيد وشديد الحساسية فهو يوجه ويتحكم وينظم جميع أعمالنا، ويتحكم الدماغ بحركاتنا وأحاسيسنا وأفكارنا وعواطفنا. ويعتبر الدماغ مقر الذاكرة وهو الذي يقوم بتنظيم الأعمال الداخلية اللاإرادية في الجسم كوظائف القلب والرئتين. وتعمل خلايا الدماغ معا وتتصل ببعض من خلال إشارات كهربائية. ويقوم المخ عن طريق المراكز المتخصصة في الفصين الأيمن والأيسر بالسيطرة على مراكز متفرقة للأحاسيس المختلفة (السمع - النظر - الشم - الألم) ومراكز أخرى تسيطر على (الحركة.. الفكر.. الذاكرة.. النطق). وهذه المراكز متصلة فيما بينها اتصالا دقيقا . وبسبب الطبيعة الكهربائية للخلايا العصبية فإنه قد يحدث أن تكون هناك خلايا عصبية متصلة فيما بينها تصدر إشارات كهربائية زائدة وغير منتظمة في أحد مراكز المخ، مما ينتج عنه نشاط غير طبيعي ينعكس كاضطراب مؤقت في وظيفة ذلك المركز من المخ وهذا ما يسمى بالنوبة الصرعية.ويتوقف نوع النوبة على جزء الدماغ الذي حصل فيه التفريغ الكهربائي، فمثلا إذا حدثت نوبة صرعية في أحد مراكز الإحساس نتج عنها إحساس غير حقيقي حيث يشعر المريض فيه بهلاوس غريبة ‏ كشم رائحة غريبة أو رؤية أضواء وألوان غير حقيقية أو الإحساس بالألم أو التنميل في جزء من الجسم كذلك لو حدثت نوبة صرعية في أحد مراكز الحركة نتج عنها ما يسمى بالتشنج حيث تكون حركة الأطراف عنيفة وقد يصاحب ذلك فقدان الوعي والسقوط على الأرض.

وإذا حدثت النوبة الصرعية في أحد مراكز السلوك فسوف ينتج عنها هذا السلوك غير المبرر كالضحك من غير سبب أو الشعور بالخوف أو القيام بالركض من غير هدف أو عمل حركات باليد مشابهة لحركات الكتابة أو فتح الأزرار. ولكن دائما ما يتبادر إلى أذهاننا سؤال ما هي الأسباب التي تؤدي للصرع؟ او بمعنى آخر ما هي العوامل التي تؤدي إلى حالة الصرع؟ وقد تكون الإجابة عن تلك السؤالين صعبة حتى الآن لأنه 75 بالمائة من حالات الصرع ليس لها سبب معروف ومحدد لصدور هذه الشحنات الكهربائية التي تشبه البرق حيث تأتي مفاجئة وقليلا ما تعلن عن قدومها وهذا سواء عند الطفل أو عند البالغ لان التشنجات الصرعية تصيب الطفل مثل ما تصيب الشخص البالغ ولو في سن متقدم أن الغالبية من المصابين بالصرع لا يوجد عندهم أي مرض بالجهاز العصبي.و تكون فيها الفحوصات الجسدية والمختبرية سليمة ويسمى بالصرع الذاتي وفي هذه الحالات تكون طبيعة بعض خلايا المخ ذات قابلية أو استعداد صرعي أكبر من المعدل الطبيعي دون وجود سبب مباشر. وهذا مشابه تماما ما يحدث عند الإصابة بداء الربو أو الحساسية، حيث تكون أجسامهم لديها قابلية للحساسية أكثر من غيرهم. وحوالي خمسة وعشرين بالمائة من الحالات تكون عوامل مكتسبة وهي التي تؤدي إلى تلف بعض خلايا المخ مسببة تليفها ومنها نقص الأوكسجين والاختناق خصوصا عند المواليد أثناء الولادة، أو الإصابة الشديدة في الرأس والناتجة عن الحوادث المختلفة حيث تعتبر من أكثر الأسباب شيوعا لدى البالغين اليافعين كذلك حدوث نزيف في المخ أو حدوث تجلط في الأوعية الدموية في المخ، كما أيضاً يتسبب التهابات المخ والمعروفة بالتهابات السحايا في الإصابة بداء الصرع. وتعمل أيضا التشوهات الخلقية في أنسجة المخ على الإصابة به كذلك تلعب الوراثة في حالات عديدة من الصرع لدى الكبار، ولكنها قد تكون أيضا عاملا للإصابة في كافة المراحل العمرية، حيث بينت الدراسات أن التاريخ الطبي لعائلة المصابين بالصرع، حافل بنوبات الصرع، الأمر الذي يشير في طياته إلى دور الوراثة في هذا المرض. حيث يصنف الصرع الذي تبدأ نوباته في جانبي الدماغ في ذات الوقت، بالصرع العام الرئيسي، وفيه تلعب الوراثة دوراً كبيراً فيه مقارنة بالصرع الجزئي الذي تنبثق نوباته من منطقة محددة من الدماغ.كذلك احتمال إصابة أخوات وأقارب مصاب الصرع أعلى ليس عن طريق العدوى طبعا (فهذا غير ممكن) ولكن بسبب الاستعداد الوراثي الذي يرفع نسبة احتمال حدوث النوبات، وعلى الرغم من هذا فإن غالبية أقارب المصابين بالصرع، لا يعانون من أي نوبات، وتتراوح نسبة إصابة أطفال آخرين من العائلة ما بين 4% - 10% وذلك حسب نوع الصرع وعدد أفراد الأسرة المصابين.

وهناك نسبة 2% من الناسيصابون بالصرع خلال فترة ما من حياتهم، وتكون النسبة أعلى بقليل من أطفال يعاني والدهم منه. وان كانت الوالدة مصابة والوالد ليس مصابا تبقى النسبة اقل من 5% وان كان كلا الوالدين مصابا فترتفع النسبة قليلا.

وعلى أي حال لا يجب أن يكون الخوف من احتمال إصابة الأطفال بالصرع رادعا للإنجاب، لأن الاحتمالات إصابة الأطفال ضئيلة فضلا عن ان غالبية الأطفال يتعافون من المرض بعد النمو، ناهيك عن أن هناك العديد من الأدوية التي تحد من النوبات.

ومع التقدم في طرق العلاج أصبح من الممكن التحكم بمعظم الحالات، فبعض النوبات يمكن الانتباه إليها بسهولة بينما قد لا يكون بالإمكان معرفة بعضها الآخر نهائيا.

منقول سيدات الامارات

تعرفوا على الإسعافات الأولية لمصابي الصرع

يتصف الصرع فقدان الوعي بصفة مؤقتة او طويلة وبحركات تشنجية غير إرادية، وفي بعض النوبات الطفيفة التي تسمى بالصرعات الصغرى يستغرق فقد الوعي فيها برهة وجيزة لا تتجاوز ثواني، ومع انه في هذه الحالة تحدث ارتعاشات حول العين او الفم فإن المصاب بالنوبة يظل جالساً أو واقفاً، أما في النوبات الكبيرة فإن المصاب يسقط على الأرض فاقداً للوعي وغالباً ما يخرج من فمه رغوة و يعضعض و يهز إطرافه في عنف، وقد يؤذي المريض نفسه أثناء النوبة.

ويتوقف التصرف الملائم لمساعدة الشخص الذي يتعرض للنوبة على نوع النوبة أولاً، ففي الوقت الذي يكون فيه الشخص يعاني من نوبة الصرع التوتري - الإرتجاجي يكون بحاجة إلى إسعاف أولي إلا أنه وفي معظم الحالات لا يمكن فعل سوى القليل إزاء ذلك.

في النوبة التوترية - الارتجاجية والمعروفة بالصرع الكبير والتي تصنف بأنها أكثر الأنواع إثارة وخطورة ولكن يجب أن نعلم أن الشخص الذي يكون تحت وطأة النوبة الصرعية يكون عادة فاقداً لوعيه وهو بالتالي لا يحس بأي ألم، وقد تستمر النوبة لبضع دقائق فقط وبذلك لا يحتاج الشخص إلى علاج أو رعاية طبية، ومن هنا على المحيطين بالمصاب عمل التالي :

1- التزام الهدوء، لأنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت، بل دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش الشخص الذي يتعرض لها.

2- أترك الشخص على الأرض في وضعية يستريح بها وأرخ ملابسه.

3- حاول أن تبعد أية مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب، وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب.

4- ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفّق اللعاب من فمه.

5- لا تضع أي شيء في فم الشخص.

6- بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو للنوم إذا لزم الأمر.

7- بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم هؤلاء الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل حدوث النوبة، وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحا وضعيفا أو مرتبكا فإن من الأفضل مرافقته إلى بيته.

8- في حالة إذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فإن عليك الاتصال بوالديه أو بولي أمره.

9- إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه أو إذا استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المُصاب إلى أقرب مستشفى.

ولكن في حالة النوبة الجزئية - المركبة قد يحس المريض ببعض الأحاسيس الغريبة أو غير الاعتيادية بما في ذلك حركات مفاجئة ومرتجفة لأحد أجزاء الجسم مع اختلال في السمع أو الإبصار وتعب في المعدة أو إحساس مفاجئ بالخوف، ولا يتأثر الوعي في هذه الحالة، وإذا تطوّرت هذه الأعراض إلى نوع آخر من النوبات فإنه قد تعرف هذه الأعراض عندئذ بالنسمة، فلا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد المواد الحادة أو الساخنة، كذلك إذا بدأ الشخص بالتجول أجلس معه وتحدث معه بهدوء.

أما في نوبات التغيب والمعروفة بالنوبة الصغرى كذلك النوبات الجزئية - البسيطة فلا حاجة لإسعافات أولية في مثل هذه الحالة.

ولابد في مقالنا هذا التعرض للنوبة التي تنتاب الأطفال أثناء النوم فهم يستيقظون عادة إذا تعرضوا لنوبات وهم نائمون، وبذلك فإن والد و والدة الطفل المصاب بالصرع عادة يعلمان بحدوث نوبة الصرع] أثناء نومه، وليست هناك أية مبررات للقلق سوى في حالات نادرة وهي عندما يتقيأ الطفل أو يواجه متاعب أثناء حدوث النوبة

نوبات التغيب والصرع الخفيف

العمر:

يصيب الأطفال من عمر 4-15 سنه، ونسبته 3-4% من حالات الصرع

الأسباب:

تحدث الحالة ليس بسبب عيوب في الدماغ ولكن تلعب الوراثة دوراً مهماً

التشخيص:

التشخيص يعتمد على القصة المرضية ودقة ملاحظة الوالدين

الأعراض المرضية:

" يسمى أحلام النهار، والمريض لا يتذكر ما جرى له أو ما قام به

" فقدان الوعي بشكل سريع ومفاجئ لمدة قصيرة جداً اقل من 15 ثانية، ومن السهولة عدم ملاحظة الآخرين له

" تتكرر الحالة بشكل كبير تصل إلى مائة مرة في اليوم الواحد

" لا يوجد سقوط أو تشنجات

" ليس هناك فترة دوخان بعد النوبة

" ليس هناك علامات تسبق النوبة

" ليس هناك تغير في التنفس (التنفس طبيعي)

" يلاحظ زيادة حدوث النوبة عند الإجهاد وقلة النوم، وكذلك عند زيادة سرعة التنفس.

" يفقد التركيز مما يؤثر على تحصيله الدراسي

" يحدث بشكل مفاجئ، حيث يتوقف الطفل عن كل ما يقوم به من عمل (الحركة أو الكلام) لمدة ثوان قليلة ثم يتابع ما كان يقوم به

" يلاحظ تحديقه للأعلى مع أتساع حدقة العين وعدم الرمش

" قد يمص الشفاه أو يمضغ أو يحرك أصابعه بطريقة متتابعة.

التخطيط الكهربي للدماغ:

محدد وتشخيصي، فهناك مجموعات من الإشارات الكهربية غير الطبيعية صادرة من جميع الأقطاب المثبتة على الرأس ، وتكون على شكل نتوءات وموجات ترددها 3 سيكل/ الثانية

التكهن بالمستقبل :

التكهن بالمستقبل ممتاز فالحالة تنتهي مع البلوغ في 80% من الحالات ولكن 10% تستمر، وفي10% تتحول إلى نوبات الصرع الكبيرة

الصـــرع Epilepsy

تعريفة :

هو اضطراب عضوي في الجهاز العصبي المركزي تتميز بنوبات متكررة ،حيث ترسل خلايا المخ العصبية إشارات كهربائية غير منتظمة مما يتسبب أحياناً فى تشنجات لاإرادية وربما تبدو كحالة فقدان مؤقت للوعي أو عدم التحكم في وظائف معينة للجسم.

ويأتي الصرع في أشكال :

1) انقباضات في العضلات ورجفة بالأطراف .

2) اضطرابات سلوكية .

3) فقدان الوعي .

4) حركة لا إرادية .

أسباب الصــــــرع :

1) تلف خلايا المخ العصبية قبل أو خلال أو بعد الولادة بقليل .

2) إصابات الرأس في الحوادث مثل حوادث الطرق وغيرها .

3) الجلطة والنزيف الدماغي .

4) التشوهات الخلقية بالمخ

5) التهابات الدماغ الفيروسية والبكتيرية .

6) السموم مثل المخدرات والكحوليات .

7) الأورام الدماغية .

الأسباب الوراثية .

9) أسباب مرضية غير عضوية مثل :هبوط سكر الدم ،هبوط الصوديوم في الدم ، هبوط الكالسيوم في الدم ، ارتفاع نسبة اليوريا بالدم (اليوريميا) ، نقص أكسجين الدم ،أعراض انسحاب بعض الأدوية ،والأمراض الحموية (ارتفاع الحرارة قد يثير حالة صرعيه) .

مفهوم الصرع وكيفية التعايش معه :

إن الصرع ليس مرضاً معدياً، وليس مرضاً نفسياً ، وليس سبباً للتخلف الذهني .

والتعايش مع الصرع قد يصبح صعباً ليس بسبب الأعراض الجسمانية ، ولكن بسبب المفاهيم الخاطئة الناتجة عن الجهل والخوف من داء الصرع . لذلك فعندما يتفهم كل شخص أن المصابين بالصرع هم في حقيقة الأمر لا يختلفون عن أي شخص آخر ، عندها يصبح التعايش مع المصابين بالصرع أسهل .

الإسعافات الأولية في حالات الصرع :

· التزم الهدوء مع الشخص المصاب لأنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت

· دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش المريض الذي تعرض لها

· لا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد أية مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب ، وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب .

· اترك الشخص على الأرض في وضع يستريح فيه وأرخي ملابسه .

· ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفق اللعاب من الفم .

· لا تضع أي شي في فم الشخص ولا تحاول فتحه .

· بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو النوم أذا لزم الأمر.

· بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل النوبة ، وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحاً وضعيفاً فمن الأفضل مرافقته إلى بيته .

· إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه ، أو إذا استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المصاب لأقرب مستشفى .

إرشادات عامة :

* اجتهد في العناية بالذات والنظافة الشخصية

* احتفظ بجرعات الدواء اقل ما يمكن ، واجتهد نحو التحرر من الدواء

* الغذاء السليم والمكملات الغذائية هامة جدا في السيطرة على الصرع

* زاول قدرا معتدلا من التمرينات بانتظام لتحسن الدورة الدموية بالمخ

* تجنب التوتر والضغوط العصبية قدر الإمكان وتعلم طرق مواجهه الضغوط العصبية

* ابتعد عن المبيدات الحشرية واحذر من ملامستها للأطعمة

* تجنب اوانى الطهي المصنوعة من الألمونيوم واستخدم بدلا منها الاوانى المصنوعة من الزجاج أو الصلب الذي لا يصدا.

توصيات غذائية لمرض الصرع

1. تم استخدام نظام غذائي فعال وناجح وفي علاج نوبات الصرع (خاصة عند الأطفال ) وهذا النظام يسمى الغذاء الكيتوني Ketogenic Diet وهو غذاء مصمم لإحداث حالة الحامض الكيتوني Ketoacidosis في جسم المريض ، وذلك بحصول المريض على نظام غذائي غنى بالدهون وفقير جداً في الكربوهيدرات والبروتينات مما يجبر الجسم على استخدام الدهون بدلاً من الكربوهيدرات كمصدر للطاقة للخلايا . وعند حرق الدهون تتكون نواتج ثانوية تسمى الكيتونات مما يسبب حدوث فرط الكيتونات أو زيادة تركيز الكيتونات في الجسم.

ولقد تبين أن هذه العملية تسيطر على نوبات الصرع بالرغم من أن طريقة حدوث ذلك غير معروفة. ولقد استفاد غالبية الأطفال من هذا النظام وأمكنهم التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعات . وينبغي إتباع هذا البرنامج بدقة وحذر شديد وتحت إشراف خبير متخصص.

2. تجنب تناول المريض المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة لأنها قد تشجع حدوث نوبات هذا المرض.

3. لوحظ وجود علاقة بين تركيز الألمنيوم المرتفع في المخ وحدوث نوبات الصرع. ولقد أظهرت الدراسات الحيوانية أن كميات ضئيلة من الألمنيوم في المخ قد تحدث الأنشطة الكهربائية المضطربة التي تسبب النوبات. ولذلك يراعى تجنب استخدام أواني الطهي المصنوعة من الألمنيوم ويستخدم بدلاً منها الصلب الذي لا يصدأ أو الزجاج حيث أنه من الممكن أن يعلق الألمنيوم بالطعام أثناء الطهي

4. عادة تزيد شدة نوبات الصرع عند انخفاض مستوى سكر الدم أو الجوع ولذلك يجب المحافظة على ثبات مستوى السكر بالدم مع عدم التعرض للجوع وذلك بتناول عده وجبات (5-7) وجبات على مدار اليوم.

5. التسمم بالرصاص وكذلك التعرض للمبيدات الحشرية من العوامل التي تساعد في حدوث نوبات الصرع ، ولذلك يجب عدم تناول أغذية ملوثة بالرصاص الموجود في عوادم السيارات( أي أطعمة الشوارع والباعة الجائلين) ، كما يجب فصل الأطعمة عن الكيماويات والمبيدات الحشرية بكافة أنواعها في أماكن تخزين الغذاء.

6. قد يؤدي نقص عنصر المنجنيز عند الحامل إلى ولادة طفل مصاب بالصرع ، ولذلك يجب الحصول على هذا العنصر وهو يتوفر في :-

البقوليات ( البازلا ، الفاصوليا ، فول الصويا ) الحبوب الكاملة ، المكسرات، الخضروات الورقية .

7. إن استعمال أدوية الصرع قد يؤدي إلى انخفاض مستوى بعض الفيتامينات والمعادن في الجسم مثل مجموعة ب المركب ، ج ، د، ك ، الحديد ، الكالسيوم لذلك ينبغي الحصول على أطعمة غنية في محتواها من هذه العناصر ويمكن ذلك بتناول :- الخضروات الورقية والبنجر والجزر والفاصوليا الخضراء والبازلاء بالإضافة إلى البيض والحبوب الكاملة وفول الصويا.

8. زيت الزيتون وزيت جوز الهند من أهم وأفضل الزيوت التي يمكن تقديمها لمرضى الصرع نظراً لقيمتها الغذائية العالية وسرعة امتصاصها من الأمعاء

9. تناول منتجات الألبان المتخثرة مثل الزبادي .

10. يجب أن يتضمن الغذاء البنجر والشمندر والبيض والخضروات الورقية والجبن غير المطهي و اللبن غير المعالج والمكسرات النيئة والبذور والفول والصويا .

11. تناول العصائر الطازجة المصنوعة من البنجر والجزر والفاصوليا الخضراء والخضروات الورقية والبازلاء والعنب الأحمر وعشب البحر من أجل محتوياتها الغذائية المفيدة لحالات الصرع .

12. تناول وجبات صغيرة ولا تشرب كميات كبيرة من السوائل دفعة واحدة وتناول ملء ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون يومياً .

13. تجنب المشروبات الكحولية والبروتين الحيواني والأطعمة المقلية والمواد الصناعية للتحلية مثل الاسبرتام و الكافين والنيكوتين والأطعمة المصنعة والسكر المركز.

تحويرات في الوجبة المقدمة لمرضى الصرع

1. يمكن حصر حالات الصرع بالمجمع من الأطفال ووضع نظام الغذاء الكيتوني بالتنسيق فيما بين أخصائي التغذية العلاجية والطبيب المعالج.

2. استخدام كميات معتدلة من زيت الزيتون وزيت جوز الهند لمرضى الصرع ويمكن إضافة هذه الزيوت على :-

– (فول،بيض ، شكشوكة، عدس ، عجة) خلال وجبة الإفطار.

– الساندويتش المقدم خلال الوجبة الخفيفة الأولى.

– السلطة المقدمة خلال الغذاء أو العشاء.

– الخضار المقدم خلال الغذاء أو العشاء.

3. عدم طهي الأطعمة مطلقا في آواني مصنوعة من الألمنيوم خاصة لمرضى الصرع.

4. تقديم الأصناف الحلوة ( المربى ، العسل، الحلاوة) 5 مرات أسبوعيا.

5. نظراً لضرورة الإقلال من تناول المنبهات كالشاي والقهوة ، فيتم حذف الشاي من الوجبة الخفيفة بعد العشاء ويوضح بدلا منه لبن أو زبادي بالتبادل طوال الأسبوع وذلك لأهمية اللبن في معادلة الحموضة الناتجة من استعمال الأدوية.

6. استخدام الحبوب الكاملة المتوفرة في الخبز الأسمر ( الخبز البر) بدلا من الأبيض لأن جنين القمح غني بالبروتين النباتي والزيوت فضلاً عن الفيتامينات والأملاح المعدنية اللازمة للمريض.

7. يمكن إضافة جوز الهند على المهلبية المقدمة في الوجبة الخفيفة باعتبار جوز الهند بروتين نباتي ، كما أن زيت جوز الهند مفيد جداً لمرضى الصرع.

8. الاهتمام بإضافة الخضروات الورقية ( البقدونس ، الكزبرة ، الكرنب) إلى طبق السلطة ، كما يفيد أيضا إضافة البقدونس والكزبرة الخضراء إلى الخضار واللحوم والدجاج بعد الطهي وقبل الحفظ في الحافظات الساخنة.

» إسعافات أولية للطفل - هام لكل أم
» إسعافات أولية من الغاز المسيل للدموع
» الصداع المفاجيء؟ أسباب صحية
» ما هي أسباب تكوٌن الحصى في المرارة؟
» 4 أسباب لإصابة طفلك بالصداع يجب أن تعلمها